Sofin-credit.ru

Деньги и работа
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Постановление правительства 585

Медико-социальная экспертиза: новые правила и критерии при установлении инвалидности

Фото: Дмитрий Неумоин / Фотобанк Лори

В 2019 году произошли изменения в правилах направления на медико-социальную экспертизу и процедуре ее проведения. Кроме того, вводятся новые критерии, которые будут использоваться при установлении и подтверждении инвалидности. Об этом рассказал главный эксперт ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» Ригель Низамов на пресс-конференции, состоявшейся в ИА «Татар-информ».

21 мая 2019 года вступило в силу постановление правительства России от 16.05.2019 №607 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом». Согласно этому документу, медико-социальная экспертиза проводится по направлению, поступившему из медицинской организации – напрямую, без участия пациента. Он только дает свое письменное согласие на проведение экспертизы, подготовкой документов и оформлением направления занимается поликлиника, в которой человек лечился и находился под наблюдением врачей.

Постановление правительства России от 16.05.2019 №607 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» также ограничен срок, в течение которого может быть проведена медико-социальная экспертиза после поступления в бюро МСЭ соответствующего направления. Теперь этот срок не должен превышать 3 дней. То есть, после поступления направления в бюро МСЭ, экспертиза должна быть проведена в течение ближайших 3 дней.

29 марта 2019 года вступил в силу совместный приказ Минздрава и Минтруда, которым утвержден перечень медицинских обследований, необходимых для освидетельствования в бюро МСЭ. Для каждого конкретного заболевания теперь есть определенный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед освидетельствованием, причем все эти обследования должны быть бесплатными и входить в программу ОМС. Этот перечень обязателен для всех медицинских учреждений.

С 1 января 2020 года будут применяться обновленные классификации и категории при установлении групп инвалидности. Они утверждены приказом Минтруда РФ № 585н от 27.08.2019. Этот документ уже зарегистрирован в Минюсте.

Читать еще:  Закон о правительстве московской области

Ранее мы сообщали, что Минтруд упростил порядок подготовки документов для получения инвалидности. «Теперь гражданин будет направляться на медико-социальную экспертизу с его письменного согласия. Такое согласие будет браться у гражданина сразу в медицинской организации, – пояснил глава Минтруда России, – при этом направление на медико-социальную экспертизу с этим согласием, как и ранее, будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ». Полученного направления будет достаточно для проведения медико-социальной экспертизы. Дополнительного заявления о ее проведении от гражданина не потребуется.

Мы также писали о том, что правительство России приняло постановление №339 от 29.03.2018, в котором определены случаи, когда инвалидность может быть установлена бессрочно уже при первичном обращении, а также при заочном освидетельствовании. Кроме того, в новых правилах предусмотрена возможность внесения изменений в ИПРА без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

О том, как не допустить ошибок при подготовке к медико-социальной экспертизе инвалидов, мы писали в материале «Страсти вокруг МСЭ накаляются».

Медико-социальная экспертиза

НОВЫЕ КРИТЕРИИ МСЭ:

Напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения от 40% и выше.

Ориентировочные сроки вступления в силу (после регистрации в Минюсте) — с 01.01.2020г.

ДОПОЛНЕНИЕ от 01.01.2020:

Напомню, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше.

astra71, как у Вас первые впечатления от нового Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н, не поделитесь?

Поделюсь (вкратце).
Понятно, что абсолютный идеал недостижим в принципе, но стремиться к его достижению необходимо.
С моей точки зрения, новый Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н существенно ближе к идеалу критериев МСЭ, чем ныне пока еще действующий Приказ 1024н.

Читать еще:  Постановление правительства 796

Первые впечатления (после беглого ознакомления с критериями у взрослых):
— гипертонические кризы в качестве критериев установления инвалидности в нем уже не применяются (вполне разумное решение, детализировать не буду, но эксперты бюро МСЭ меня поймут);
— тотальные эндопротезы ОБОИХ тазобедренных суставов уже не будут являться безусловным основанием для установления инвалидности;
— из пунктов по онкопатологии убраны сроки в годах (2-5 лет);
— дифференцированы критерии установления инвалидности при меланоме и банальном раке кожи;
— из пунктов с пороками сердца убраны большинство разного рода УЗИ-показателей (которые могут очень существенно отличаться у одного и того же больного — в зависимости от конкретного УЗИ-аппарата и конкретного врача УЗИ-диагноста), а приоритет отдан более объективизируемому в условиях МСЭ параметру — стадии ХСН;
— при некоторых патологиях (к примеру, после трансплантации сердца и легкого) введены отдельные разделы: «Первичное освидетельствование» и «Повторное освидетельствование. «;
— более внятно прописаны пункты по ампутациям пальцев кисти (используется более понятный термин «трехфаланговые пальцы»);
— более внятно прописаны пункты по венозной патологии нижних конечностей;
— из пунктов по болезням органов пищеварения убран ИМТ (как критерий инвалидности), ИМТ имеется только в пунктах по ожирению;
— детально расписаны критерии инвалидности при остеопорозе;
— из пунктов по почечной патологии убраны показатели креатинина, оставлен только СКФ;
— пульмонэктомия и гастрэктомия при онкопатологии — не менее, чем 3-я группа;
— более корректно (с точки зрения здравого смысла) расписаны критерии инвалидности при ВИЧ-инфекции;
— при онкопатологии добавлены критерии инвалидности при раке нижней губы;
— при стриктурах пищевода добавлен фактор нуждаемости больного в бужировании, как критерий инвалидности;
— культя плеча после вычленения с частью плечевого пояса — 2-я группа инвалидности (пункт 15.1.5.3);
— при сколиозах (кифосколиозах) — состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника — 3-я группа инвалидности (пункт 13.3.1.2);
— в пунктах по паркинсонизму дополнительно (к шкале Хен-Яра) введена шкала Шваба-Ингланда;
— переработаны в лучшую (более адекватную) сторону критерии инвалидности при злокачественных новообразованиях головного мозга;
— добавлены пункты с критериями инвалидности при доброкачественных новообразованиях головного мозга и других отделов ЦНС.

Читать еще:  Нормативно правовой акт образец

Выявленные «косяки» (в критериях у взрослых):
— пункты 2.1.19.1 и 2.1.19.2 сформулированы так, что по ним невозможно понять — устанавливать или нет инвалидность при раке шейки матки на стадии T1N0M0 после радикального лечения, т.к. данная патология ОДНОВРЕМЕННО соответствует положениям ОБОИХ этих пунктов (с РАЗНЫМ размером процентов);
— в пункте 13.2.5.2 фраза: «отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии» отделена от окружающих фраз ТОЧКОЙ С ЗАПЯТОЙ и при этом размер процентов по этому пункту равен 40-60%;
— в пунктах 15.1.5.6 и 15.1.5.7 с разным размером процентов присутствует ОДИНАКОВАЯ фраза: «Анкилоз обеих локтевых суставов в функционально невыгодном положении.»
Понятно (по логике), что в 15.1.5.6 должна быть фраза: «Анкилоз обеих локтевых суставов в функционально ВЫГОДНОМ положении.» (будем надеяться, что в Минюсте этот момент при регистрации заметят и исправят).

Вызывает некоторое раздражение (и неудобство в использовании) графа таблицы под названием: «Виды стойких расстройств функций организма человека. Рубрика МКФ», не несущая практически ценной информации для целей МСЭ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector